От мигрени страдают многие, но только единицы решаются прийти к врачу начать лечение. Мигрень лечит невропатолог в Одессе. В сети медицинских центров Инео есть опытные врачи невропатологи, которые применяют современные подходы к лечению мигрени.
Основные причины мигрени
Головная боль часто воспринимается как нечто банальное, хотя может быть сигналом серьезного заболевания.
Без точного диагноза невозможно эффективно лечить. Мигрень часто путают с другими типами головной боли.
Мигрень — это неврологическое заболевание, связанное с патологией ядер тройничного нерва. Человек, страдающий мигренью, чаще всего ощущает боль в области виска, над или под глазом, около уха. Часто боль иррадиирует вниз, а иногда и вверх, и может сопровождаться напряжением в затылке, распространяющимся в плечо или руку. Это заболевание имеет больше сходства с эпилепсией, чем с обычной головной болью.
Симптомы мигрени разнообразны: при болях в ухе может возникать головокружение и шум, при болях в глазной области — снижение зрения, появление мушек. Если боль распространяется на шею, возможно отражение боли в плечо, грудной отдел и даже в область желудка.
Мигрень имеет фазный характер течения. Одной из фаз может быть внезапная глубокая депрессия, возникающая за 15 минут, что указывает на начало приступа. Боль не всегда обязательна, другие симптомы могут проявляться первыми.
Для диагностики рекомендуется делать МРТ головы, особенно при длительных болях. Часто выявляются микроинсульты или повреждения белого вещества мозга. Мигрень снижает качество и продолжительность жизни.
Заболевание влияет на зрение, сон, настроение, работу вегетативной нервной системы (скачки давления, учащенное сердцебиение). Симптомы могут прогрессировать с годами.
При ежедневных приступах говорят о мигренозном статусе — непрекращающейся боли, истощающей пациента и приводящей к психо эмоциональным срывам. Антидепрессанты лишь поддерживают состояние, но не лечат мигрень.
Мигрень — это тяжёлое, но поддающееся лечению заболевание.
Диагностика и «красные флажки»
- Дневник болей: Фиксировать дату, длительность, триггеры, интенсивность, сопутствующие симптомы.
- Опасные признаки: Возникновение боли после 50 лет, внезапная и резкая боль, слабость в конечностях — требуют обследования.
Мифы и лечение мигрени
Среди популярных мифов: это просто отговорка или обычная боль, причина — спазм сосудов или метеозависимость, неизлечимо.
На самом деле лечение существует.
Неврологи назначают лечение абортивное — купирование приступа (анальгетики, триптаны, противорвотные) или профилактическое — ботулотоксин, нормализация режима сна, исключение триггеров.
Как вылечить мигрень раз и навсегда?
Ранее мигрень лечили преимущественно консервативно. Однако последние десятилетия развиваются хирургические методы.
Суть хирургического лечения — декомпрессия нерва, сдавленного мышцами или сосудами. Если необходимо, выполняется невротомия. Это устраняет причину болей, и пациенты зачастую моментально чувствуют облегчение. Операции переносятся легко, и большинство пациентов выписываются в тот же или на следующий день.
Доктор Комаровский о мигрени
Мигрень часто неправильно понимают и неправильно диагностируют. Доктор Комаровский объясняет, что мигрень – это не просто головная боль, а первичное неврологическое расстройство с определенными характеристиками. Он подразделяет головные боли на первичные (например, мигрень) и вторичные (вызванные другими заболеваниями, такими как грипп или синусит).
Чтобы клинически диагностировать мигрень, необходимо соответствовать пяти критериям: повторяющиеся приступы, продолжительность боли 4-72 часа, односторонняя и пульсирующая боль, боль, усиливающаяся при физической нагрузке, и сопутствующие симптомы, такие как тошнота или чувствительность к свету. Приступу может предшествовать аура – нарушения зрения.
К распространенным провоцирующим факторам относятся стресс, чрезмерное использование гаджетов, плохой сон, голод и специфические продукты питания (например, красное вино или молочные продукты). Профилактика заключается в выявлении личных триггеров с помощью дневника мигрени.
Лечение начинается с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (400-600 мг), заливаемых водой при первых признаках приступа. Если они неэффективны, следующая линия включает триптаны или эрготаминовые препараты. Очень важно правильно принимать их; при тошноте предпочтительнее рассасывающиеся таблетки или спреи.
При частых мигренях профилактическое лечение может включать противоэпилептические препараты, антидепрессанты, бета-блокаторы или ботокс. В последнее время перспективными стали препараты на основе антител, направленные на белки, связанные с мигренью.
